SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : David Siyulan
Tempat Tanggal Lahir : Ampana, 11 November 1979
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jalan Yosudarso Nomor 70, RT 006’003 Kelurahan Uentanaga Bawa Kecamatan Ratolindo
Agama : Kristen
Status : belum Kawin
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya perna menjalani Hukuman.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.
Artikel Surat Pernyataan pertama kali tampil pada PublikNusantara.Id.
